Wybierz płeć

Kobieta mężczyzna

---

Podaj swój wiek

poniżej 18 lat
18-30 lat
31-40 lat
41-50 lat
51-60 lat
powyżej 60 lat

---

1. Czy zdarzały się w Pani/Pana życiu takie okresy, kiedy odczuwał Pan/i konieczność ograniczenia swojego grania?

Tak Nie

---

2. Czy zdarzało się, że różne osoby z otoczenia denerwowały Panią/Pana uwagami na temat Pani/Pana grania?

Tak Nie

---

3. Czy zdarzało się, że odczuwał/a Pan/i wyrzuty sumienia lub wstyd z powodu swojego grania?

Tak Nie

---

4. Czy zdarzało się Pani/Panu, że rano po przebudzeniu pierwsza myśl dotyczyła zakładów/grania?

Tak Nie

---